El estrés es uno de los principales factores del dolor facial y de la aparición de bruxismo
El estrés es uno de los principales factores que desencadenan el dolor en la articulación temporomandibular y de la aparición del bruxismo, según ha informado la responsable del servicio de ATM del Hospital Sant Rafael en Barcelona - España, Lidia Díaz.
Y es que, estar estresado o sufrir ansiedad conlleva a menudo que la persona rechine o apriete los dientes de manera inconsciente. Un hábito que, según ha advertido la experta, puede tener consecuencias negativas en la salud.
"El hecho de bruxar significa que hay una hiperfunción muscular (el músculo trabaja más de la cuenta) y esto puede comportar dolor de cabeza, dificultad para masticar correctamente, dolor o ruidos dentro del oído, además de repercusiones sociales como el aislamiento del individuo, en los casos más
Ahora bien, a pesar de que la relación entre los factores psicológicos como la ansiedad o el estrés y el bruxismo es patente, la disfunción en la articulación temporomandibular es un problema de origen multifactorial. En este sentido, según la doctora, el dolor que afecta a la región facial puede ser tanto de origen muscular como articular o dental.
Además, Díaz ha informado de que la diversidad de factores predisponentes y desencadenantes de la patología hace necesario que un especialista haga una valoración individualizada de cada caso. Entre estos factores predisponentes se encuentran la laxitud de la articulación (más frecuente en mujeres que en hombres), el patrón muscular (tener más o menos fuerza a nivel de los músculos), la oclusión (la manera como cierran los dientes) o la anatomía de la articulación.
"La función del profesional sanitario es buscar qué factor predisponente predomina y encontrar el desencadenante del trastorno. Para averiguar el diagnóstico es básico que el paciente sea participativo y ayude al profesional a dar respuesta a los interrogantes que se plantea", ha añadido la especialista.
Además, con objeto de paliar los efectos del bruxismo en el desgaste de los dientes, muchas veces los especialistas aconsejan la colocación de una férula de descarga, sobre todo durante la noche. "Las férulas de descarga ayudan pero no solucionan el problema de base. Es esencial que el paciente sea consciente de aquello que le está provocando la disfunción y que comprenda la enfermedad", ha recalcado.
De hecho, el tratamiento de esta patología, igual que su origen, es variado y puede requerir la intervención de profesionales de diferentes disciplinas. Además, tal y como ha explicado Díaz, el ritmo de vida actual y la difícil gestión de las emociones no ayudan a corregir o disminuir los efectos nocivos de este trastorno, que hoy en día sufre mucha gente.
El corto tiempo de vida de la amalgama
La reciente aprobación de la Convención de Minamata
resultará en una prohibición o reducción gradual de todos los productos que
contengan mercurio a nivel mundial en 2020, lo cual incluye a la amalgama
dental. A continuación se presenta una entrevista realizada por Dental Tribune
a el director ejecutivo de la Asociación Internacional de Investigación Dental
(IADR), Christopher H. Fox, quien asistió a las negociaciones en representación
de la profesión, sobre la consecuencias del tratado en la odontología.
¿Qué impacto tendrá la reducción de la amalgama en la
odontología?
En primer lugar, el Convenio de Minamata es un tratado muy
amplio, diseñado para reducir el uso y el comercio internacional de mercurio.
Además, tiene la intención de reducir las emisiones de mercurio en la tierra,
el agua y la atmosfera. La amalgama dental está incluida en el tratado como un
producto con mercurio añadido que contribuye a la demanda global de mercurio.
Es importante señalar que el tratado requiere la reducción gradual del uso de
la amalgama dental, en vez de su eliminación gradual o prohibición. Esto le da
a la industria y a la profesión un tiempo para desarrollar alternativas
restaurativas para nuestra profesión y pacientes. Una de las disposiciones
sobre la reducción gradual amalgama es establecer objetivos nacionales para la
prevención de la caries dental y la promoción de la salud, lo que minimizará la
necesidad de restauraciones dentales. Un mayor énfasis en la prevención y
promoción de la salud redundará en beneficio de la población. Otra disposición
promueve la investigación y el desarrollo de materiales alternativos de
restauración. Por lo tanto, a largo plazo, la odontología y odontología
restauradora en particular, contarán con mejores materiales para sus pacientes.
¿Cree que el tratado cumple con las expectativas?
El tema más discutido sobre la amalgama fue la posibilidad
de una prohibición o una disminución gradual de su uso. Liderados por el
director del Programa de Salud Oral Global de la OMS, Dr. Poul Erik Petersen,
una coalición de organizaciones dentales demostró que la prohibición sería
perjudicial para la salud de la población. La amalgama es una restauración
segura y eficaz y sigue siendo la mejor alternativa en muchas situaciones
clínicas y sistemas de salud. El resultado de la negociación ha cumplido con
las expectativas de muchos, pero hay quienes hubieran preferido la eliminación
de la amalgama y otros que se inclinaban porque no hubiera limitaciones de
ninguna clase. Otro tema discutido fue la necesidad de establecer normas
ambientales en las clínicas dentales para reducir las emisiones de mercurio y
sus compuestos en el agua y la tierra. La Odontología debe ser un buen
administrador del medio ambiente e implementar las mejores prácticas ambientales
respecto a las amalgamas y otros materiales dentales, desechos médicos y
consumibles.
Si la amalgama es segura y efectiva, ¿por qué reducir su
uso?
La amalgama dental es una restauración segura y eficaz. El
Instituto Nacional de Investigación Dental y Craneofacial de EE UU (NIDCR)
realizó dos ensayos clínicos aleatorios de gran escala sobre la seguridad de la
amalgama dental en niños y no encontró ningún efecto adverso para la salud. El
acuerdo sobre la disminución gradual de su uso se debe únicamente a los efectos
del mercurio en el medioambiente y en la salud, no a efectos nocivos de la
amalgama dental, indica Christopher H. Fox
¿No es el envenenamiento por mercurio una cuestión más
apremiante?
Los profesionales y los servicios de salud deben manejar
adecuadamente la amalgama dental y sus residuos. Además de lo que establece el
Convenio de Minamata sobre normas medioambientales, hay una cláusula que exige
que sólo se utilicen amalgamas dentales encapsuladas. Muy pocos países exigen
el uso de separadores de amalgama dental, pero muchas más organizaciones
dentales están promoviendo que sea algo universal. Incluso si nuestros
programas de promoción en salud oral tienen éxito y dejamos de usar amalgama
cuando aparezca una nueva generación de materiales restaurativos, los
consultorios tendrán que usar separadores de amalgama durante por lo menos una
generación, hasta que las amalgamas colocadas actualmente lleguen al final de
su ciclo y haya que reemplazarlas.
¿Cree que la amalgama tendrá un papel importante en 2020?
Siete años es un plazo corto para la investigación y
desarrollo de materiales de restauración dental. El promedio de duración de una
investigación normal y su desarrollo, desde el descubrimiento a su uso clínico,
es de 17 años. Por lo tanto, creo que se seguirán usando amalgamas en 2020,
pero que tendrán un papel muy reducido en la odontología restauradora.
¿Existen ya algunas alternativas viables?
Existen nuevos materiales restauradores, pero su desarrollo
necesita un compromiso importante de gobiernos, investigadores y de la
industria. Incluso si contáramos en un plazo de dos años con un nuevo material,
los ensayos clínicos sobre su seguridad y eficacia tomarán mucho más tiempo.
Los odontólogos pueden jugar un papel importante participando en redes de
investigación para evaluar nuevos materiales o identificando materiales de
investigación, además de presionar a las autoridades de sus países para que
financien esta investigación. El Journal of Dental Research de IADR publicó
recientemente un suplemento sobre nuevos materiales de restauración.
¿Cuál es la vigencia de los materiales de restauración?
Los materiales restaurativos dentales están obsoletos, o
casi, para la generación post- fluoruro. Nuestro mayor desafío es atender las
necesidades de salud oral de la población más socialmente desfavorecida y
vulnerable. La IADR tiene una agenda de investigación para reducir estas
desigualdades en salud bucal y esperamos que llegue un momento en el que los
materiales restauradores dentales sean poco comunes en todo el mundo.
¿Qué es Bruxismo? - Odontología Marlon Becerra Suba
El bruxismo es el apretamiento y rechinamiento inconsciente
de los dientes que generalmente se presenta en las noches pero puede también
presentarse en el día, el bruxismo diurno suele ser más apretador que
rechinador, el bruxismo nocturno puede ser de ambas formas. El bruxismo afecta
entre un 10% y un 20% de la población y puede llevar a presentar dolores de
cabeza, de los músculos faciales, cuello y oído.
¿Por qué se presenta el Bruxismo?
El bruxismo es considerado un hábito inconsciente de apretar
o rechinar los dientes. No se conoce con exactitud por qué se inicia este hábito.
Puede deberse a una oclusión dental irregular, pero se sabe que en la mayoría
de los casos está potenciado por ciertos estados emocionales como la ansiedad y
el estrés.
Síntomas
Si al despertar en la mañana presenta síntomas como
sensación de cansancio a nivel de los músculos de la cara, dolor de cabeza,
dolor dental , dolores de oído y otros dolores faciales usted puede tener
bruxismo.
Tipos de Bruxismo
Grado 1
(Hábito Incipiente): No
es agresivo, es ocasional e irreversible porque puede desaparecer cuando el
sujeto lo hace consciente, puede estar condicionado a factores locales dentro
de la boca, que al ser eliminados con prontitud permiten la prevención y
eliminación del mismo. La ansiedad puede estar ausente en el paciente.
Grado 2
(Hábito Establecido): En este grado la ansiedad ya se encuentra
presente, la presentación es inconsciente para el paciente y desaparece cuando
el sujeto lo vuelve consciente, pueden encontrarse problemas dentales por lo
cual necesita un tratamiento integral para asegurar su eliminación. El hábito
grado II puede ser reversible, peros si no se trata puede pasar a Grado III.
Grado 3
(Hábito Poderoso): Se
presenta de una manera excesiva e irresistible para el sujeto que la padece aun
siendo consciente. Las afecciones en dientes, músculos y articulación pueden
ser permanentes. El hábito poderoso es de difícil manejo y los resultados del
tratamiento son insatisfactorios.
Signos de alarma para acudir a consulta
Prevención del bruxismo - Clínica Odontológica Marlon
Becerra Suba
El bruxismo es una enfermedad que puede afectar
irreversiblemente la articulación de la mandíbula (Dolor en la articulación
temporomandibular), puede causar muerte del nervio dental, movilidades dentales
por perdida de hueso y desgastes dentales.
¿Cómo se previene?
De presentar el apretamiento dental en sus inicios se le
confeccionará una placa relajante que tiene como función proteger sus dientes y
su articulación temporomandibular de este "trabajo adicional " que
usted le está ejerciendo y así se mitigaran un poco el daño y mejorará la
sintomatología
Es fundamental que usted sea consciente que no solo con
utilizar la placa mejorará completamente el problema, debe buscar actividades
relajantes que disminuyan su carga de tensión ya que está comprobado que una de
las causas del bruxismo es el estrés.
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